Уколы в нос

Внутримышечные уколы дексаметазона (Инструкция)

Современная фармакология достигла больших успехов в области использования гормональных препаратов для лечения острых и хронических заболеваний. Эти средства являются синтезированными аналогами собственных гормонов организма. Таким образом были получены самые разные лекарственные средства.

В терапии воспалительных заболеваний используются гормональные средства, являющиеся аналогами секрета коры надпочечников – глюкокортикостероиды. Эти препараты эффективно снимают воспаление, что важно при заболеваниях суставов и аллергических реакциях.

Дексаметазон – один из таких препаратов. Учитывая высокую актуальность лекарства, следует разобраться в аспектах его применения для лечения аллергии и воспаления в суставах.

Препарат дексаметазон получили синтетическим путем, изменив химическую структуру другого глюкокортикоида – гидрокортизона. Это вещество обладает рядом полезных эффектов, что используется в различных областях медицины.

Механизм действия препарата связан с несколькими важнейшими эффектами:

Перечисленные особенности механизма работы препарата вызывают важнейшие результаты. Средство оказывает такое действие:

  • Противовоспалительное.
  • Иммунодепрессивное.
  • Противоаллергическое.
  • Противошоковое.

Однако любое гормональное средство оказывает и неблагоприятные эффекты на организм.

Механизм многих неблагоприятных эффектов лекарства связан с непосредственным участием глюкокортикоидов в обмене веществ человека, а не только в воспалительном процессе.

Дексаметазон обладает следующими негативными влияниями:

  • Угнетает иммунитет, что повышает вероятность возникновения тяжелых инфекций и опухолей.
  • Препятствует образованию костной ткани за счет угнетения всасывания кальция, что может привести к остеопорозу.
  • Стимулирует перераспределение жира на теле – жировая ткань откладывается в области туловища, а на конечностях происходит её распад.
  • В почках задерживает воду и ионы натрия, угнетает выделение адренокортикотропного гормона.

Эти перечисленные влияния будут объяснять возможные побочные эффекты от лечения дексаметазоном. Стоит помнить, что лечение кортикостероидами необходимо проводить в минимально возможных дозировках, чтобы влияние на организм препарата было минимальным.

Существует несколько путей введения препарата дексаметазон в организм. Применять лекарство можно:

  • Внутрь – в виде таблеток.
  • Парентерально – с помощью внутривенных и внутримышечных инъекциях.
  • Местно – на кожу, конъюнктиву глаза, в полость сустава.

При этом лекарство будет проходить один и тот же путь метаболизма и выведения.

После поступления в пищеварительную систему, таблетки подвергаются всасыванию в кишечнике. Полностью это происходит спустя 1–2 часа. Далее дексаметазон присоединяется к белку переносчику в крови.

Внутримышечное введение приводит к быстрому поступлению в кровоток. Еще быстрее этот процесс происходит при внутривенной инъекции.

Из крови препарат переносится в очаг воспаления – суставную полость или место аллергической реакции. До места действия дексаметазон способен добраться, проникая через любой барьер, включая плаценту или гематоэнцефалический.

Местное нанесение средства или внутрисуставные инъекции предполагают минимальное всасывание в кровь. Лекарство сразу оказывается в месте действия.

Дальнейший путь дексаметазона:

  1. После оказания лечебного эффекта препарат поступает обратно в кровь.
  2. С кровотоком средство доставляется в печень и путем ряда превращений становится неактивным.
  3. Метаболиты дексаметазона образуются в печени спустя 3–4 часа после начала действия, из всех тканей препарат исчезает спустя 1–2 суток.
  4. Далее неактивные вещества поступают в почки и кишечник. Через эти органы происходит выделение лекарства.

Путь метаболизма предполагает проникновение препарата и в грудное молоко лактирующей женщины.

Для чего используется лекарство? Дексаметазон применяется в различных областях медицины. Поскольку чаще всего препарат применяется для лечения суставов и аллергии, эти показания следует разобрать отдельно.

К другим показаниям относятся:

  1. Все виды шокового состояния.
  2. Гидроцефалия, отек головного мозга при различных патологических состояниях – травмы, опухоли, операции, кровоизлияния, инфекционные болезни органа.
  3. Бронхоспазм, не поддающийся купированию, при бронхиальной астме и других патологиях.
  4. Системные аутоиммунные заболевания с выраженным воспалительным синдромом.
  5. Тиреотоксический криз – высокий выброс гормонов щитовидной железы, приводящий к угрозе для жизни.
  6. Псориаз, дерматиты, экзема и другие воспалительные заболевания кожи.
  7. Гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек, связанные с аутоиммунными механизмами.
  8. Альвеолит, фиброз легких и саркоидоз.
  9. Рассеянный склероз – для подавления процесса демиелинизации.
  10. Воспалительные заболевания кишечника аутоиммунного генеза.

Перечисленные показания предполагают системное действие дексаметазона.

Местно в область конъюнктивы препарат закапывается при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, неврите зрительного нерва, травмах, операциях на глазах.

Использование гормональных противовоспалительных средств при лечении суставных заболеваний является вынужденной мерой. Когда нестероидные препараты не могут снять процесс воспаления, в ход идут дексаметазон и его аналоги.

Показания для применения лекарства со стороны опорно-двигательного аппарата:

  1. Ревматоидный артрит – для лечения воспаления в суставах и других пораженных органах.
  2. Суставной синдром при псориазе.
  3. Болезнь Бехтерева.
  4. Синдром Рейтера – воспаление суставов, глаз и половых органов.
  5. Синовит при деформирующем остеоартрозе (синовит тазобедренного сустава).
  6. Волчанка и склеродермия с суставным синдромом.
  7. Полиартрит суставов различного происхождения.
  8. Повреждения мягких тканей – периартрит коленного сустава, тендиниты, растяжения сухожилий.
  9. Бурсит – воспаление суставной сумки.
  10. Болезнь Стилла у детей и взрослых.

Эти заболевания предполагают как системное, так и местное использование дексаметазона в виде внутрисуставных уколов.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата местное использование гормональных средств приносит недостаточный для выздоровления эффект. Необходимо применять более активные формы лекарств.

Различные формы аллергических реакций при первом возникновении лечатся антигистаминными средствами. Однако иногда воспалительный ответ настолько сильный, что эти средства не способны помочь пациенту.

В таком случае применяют дексаметазон, преднизолон и другие гормональные противовоспалительные средства. Воздействуя на тучные клетки, они останавливают аллергическую реакцию, и симптомы быстро проходят.

Чтобы устранить проявления аллергии дексаметазон применяют при следующих состояниях:

  1. Ангионевротический отек тканей лица и шеи.
  2. Аллергическое воспаление кожи – экзема и дерматиты.
  3. Воспалительный процесс в слизистой носа – ринит и поллиноз.
  4. Выраженная аллергическая реакция на лекарственные средства, продукты, аллергены растений и животных.
  5. Крапивница.
  6. Отек Квинке.
  7. Анафилактический шок.

Перечисленные показания не всегда требуют терапии стероидами. Выбирать препарат для лечения аллергии должен специалист.

При неотложных состояниях, таких как отек Квинке и шок, применение дексаметазона ограничивает только одно противопоказание – индивидуальная непереносимость лекарства.

В случаях системного применения для лечения хронических заболеваний, нужно учитывать и другие противопоказания. Инструкция по применению средства содержит указания на следующие ограничения:

  1. Активные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной и грибковой природы.
  2. Иммунодефицит – врожденный или приобретенный при ВИЧ-инфекции.
  3. Туберкулез в активной форме болезни.
  4. Тяжелый остеопороз.
  5. Период обострения язвенной болезни желудка и ДПК.
  6. Активный эзофагит.
  7. Острый период после операции на желудке и кишечнике.
  8. Инфаркт миокарда.
  9. Сахарный диабет.
  10. Психические заболевания.
  11. Кровоточивость, перелом в области суставов, инфекционный процесс – для внутрисуставного введения дексаметазона.

Эти противопоказания должен учитывать каждый специалист, назначающий препарат. При наличии ограничений к использованию, применение средства может ухудшить состояние здоровья пациента. Вот для чего необходима консультация специалиста перед использованием лекарства.

Отдельно следует разобрать возможность применение дексаметазона при беременности и лактации.

Поскольку активные и метаболические формы препарата способны проникать через любые барьеры, следует быть осторожной с использованием лекарства во время вынашивания ребенка. Однако во время беременности могут возникнуть острые состояния и обостриться хронические болезни, требующие использования гормонов.

В этом случае врач индивидуально принимает решение о целесообразности применения дексаметазона.

Международной ассоциацией по контролю за медикаментами и пищевыми продуктами, лекарству присвоен класс C. Это означает, что препарат способен оказать влияние на плод, но при риске для здоровья матери его использование возможно.

Кормящим женщинам следует отказаться от использования средства. При жизненной необходимости следует прекратить вскармливание и перейти на искусственный режим кормления малыша.

Побочные действия у плода и грудного ребенка:

  • Недостаточность коры надпочечников.
  • Формирование врожденных пороков развития.
  • Аномалии развития головы и конечностей.
  • Подавление роста и развития.

Выше было приведено влияние дексаметазона на различные процессы в организме человека. Это позволяет предположить возможные побочные эффекты средства.

Инструкция по применению средства содержит указания на следующие нежелательные реакции:

  • Влияние на работу психики и центральной нервной системы – расстройства сознания, галлюцинации, депрессия.
  • Повышение внутричерепного давления – чаще у детей после резкой отмены препарата.
  • Головная боль, головокружение.
  • Расстройства сна ночью, сонливость в дневное время.
  • Нарушение артериального давления.
  • Тромбозы и повышение свертываемости крови.
  • Формирование язв на слизистой пищеварительного тракта.
  • Изменения аппетита.
  • Отеки на конечностях, нарушение электролитного обмена.
  • Угнетение работы надпочечников, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы.
  • Слабость в мышцах, снижение массы тела.
  • Остеопороз, снижение минеральной плотности костей.
  • Индивидуальная непереносимость в виде различных аллергических реакций.
  • Снижение иммунитета и присоединение инфекций.

Перечисленные эффекты возникают вследствие особенностей пациента, нарушений техники применения, передозировки средства. В редких случаях перечисленные состояния формируются и при приеме небольших доз лекарства, необходимо регулярно посещать специалиста при использовании дексаметазона в системном режиме.

Техника и способ использования препарата зависят от его лекарственной формы. Следует отдельно разобрать инструкцию для каждого способа применения:

При возникновении неотложного состояния лекарство применяют однократно и не учитывают плюсы и минусы его использования. Однако при системном длительном приеме следует учитывать преимущества и недостатки препарата.

К плюсам дексаметазона относятся:

  • Выраженный и быстрый эффект.
  • Возможность применения в различных лекарственных формах.
  • Широта терапевтического действия лекарства.
  • Низкая стоимость препарата.
  • Возможность применения в пульсовой и поддерживающей дозе.

Недостатки лекарства также следует учитывать:

  • Большое число побочных эффектов.
  • Ограниченное применение при беременности и лактации.
  • Необходимость подбора оптимально низкой дозы.
  • Нужен контроль со стороны специалиста.
  • Отсутствуют лекарственные формы мази и геля.

Каждый врач, назначая такой серьезный препарат, как дексаметазон, учитывает плюсы и минусы лекарства. Соблюдайте указания специалиста для достижения необходимого лечебного эффекта.

Источник:
Внутримышечные уколы дексаметазона (Инструкция)
Дексаметазон в уколах имеет достаточно широкий спектр действия. Но у лекарства есть обширный список противопоказаний и побочных эффектов.
http://moyskelet.ru/lechenie/medikamentoznoe/vnutrimyshechnye-ukoly-deksametazon-instrukciya.html

Деринат уколы: инструкция по применению

Раствор для парентерального введения Деринат является лекарственным средством, которое относится к фармакологической группе иммуномодуляторы. Этот препарат используется в комплексной терапии различной патологии, сопровождающейся нарушением функциональной активности иммунной системы.

Раствор для парентерального введения Деринат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Основным действующим веществом препарата является дезоксирибонуклеинат натрия, в 1 мл раствора содержится 15 мг действующего вещества. Также в состав раствора входят дополнительные компоненты, которые включают хлорид натрия и воду для инъекций.

Раствор для инъекций Деринат содержится в стеклянных флаконах объемом по 2 и 5 мл. Они помещены в специальных поддонах-блистерах по 5 и 10 флаконов. Картонная пачка содержит один блистер-поддон и инструкцию по применению препарата.

Действующее вещество препарата Деринат оказывает ряд фармакологических эффектов за счет стимулирования, оптимизации работы клеточного и гуморального звена иммунной системы. К таким эффектам относятся:

  • Стимуляция функциональной активности основных клеток иммунной системы – Т-хелперов, В-лимфоцитов, макрофагов.
  • Улучшение энергетического обмена всех клеток организма, повышение интенсивности процессов синтеза ДНК и РНК.
  • Связывание свободных радикалов (осколки органических молекул, в которых есть один неспаренный электрон) в организме и улучшение их выведения, что уменьшает их разрушающее воздействие на клеточные мембраны.
  • Улучшение дренажно-детоксикационной функции лимфатической системы – повышается выведение вредных продуктов, чужеродных агентов из тканей в области воспалительного процесса.
  • Стимулирование процессов регенерации поврежденных клеток, в частности при формировании язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

За счет этих фармакологических эффектов раствор для парентерального введения Деринат стимулирует неспецифическую защитную реакцию организма при инфекционных процессах, вызванных бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Также препарат улучшает питание клеток сердца при ишемической болезни. Действующее вещество препарата стимулирует гемопоэз – процесс образования и дозревания клеток крови в красном костном мозгу.

После внутримышечного введения раствора Деринат, дезоксирибонуклеинат натрия достаточно быстро накапливается в крови до терапевтической концентрации (обычно в течение 10-15 минут). Действующее вещество хорошо распространяется по всему организму с преимущественным накоплением в лимфоидной ткани и красном костном мозгу. Оно проникает через плацентарный барьер в организм развивающегося плода во время беременности и через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы взрослого человека. Действующее вещество препарата метаболизируется в клетках организма человека. Продукты распада (метаболиты) из организма выводятся с мочой почками, в небольшом количестве с калом. Период полувыведения (период времени, в течение которого из организма выводится 50% от всей дозы введенного препарата) составляет около 72 часов.

Применение раствора для парентерального введения Деринат показано при ряде патологических состояний организма, которые сопровождаются нарушением функциональной активности иммунной системы или других систем. К ним относятся:

Также раствор для инъекций Деринат используется в комплексном лечении онкологических больных, которые длительное время получают лучевое лечение или химиотерапию.

Введение раствора Деринат противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Раствор для инъекций Деринат вводится внутримышечно. Рекомендуемая доза препарата для разового введения составляет в среднем 75 мг (5 мл), интервал введения составляет 12-24 часа. Дозировка и схема применения препарата может отличаться в зависимости от патологического процесса:

  • Острая инфекционная патология – в среднем 3-5 введений с интервалом в 24 часа (1 раз в сутки).
  • Хроническая инфекционная патология – 5 инъекций с интервалом в 24 часа (1 раз в день), затем еще 5 инъекций с интервалом в 72 часа (1 раз в 3 дня).
  • Гинекологическая патология – 10 введений с интервалом в 24-48 часов.
  • Воспалительная или инфекционная патология урогенитального тракта у мужчин – 10 инъекций с интервалом 24-48 часов.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка – 10 введений с интервалом 48 часов (1 раз в 2 дня).
  • Онкологическая патология (доброкачественные или злокачественные новообразования) – в зависимости от тяжести и выраженности процесса, раствор вводится от 3 до 5 раз с интервалом в 24-48 часов.
  • Туберкулез легких – 10-15 введений с интервалом 24-48 часов.

Для детей схема введения препарата такая же. Детям до 2-х лет разовая доза составляет 7,5 мг (0,5 мл), в возрасте от 2 до 10 лет – доза рассчитывается исходя из 0,5 мл на 1 год жизни ребенка. Для детей старше 10 лет разовая доза препарата такая же как и у взрослых, максимальный курс лечения для них составляет 5 инъекций препарата.

В целом раствор для парентерального введения Деринат переносится хорошо. У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии (уменьшение уровня глюкозы в крови ниже нормы) на фоне введения препарата. В этом случае уровень глюкозы необходимо корригировать, изменяя диетические рекомендации и дозировку сахароснижающих препаратов.

Перед началом использования раствора для парентерального введения Деринат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Важно обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

  • Ведение препарата потенцирует действие лекарственных средств других терапевтических групп, которые используются в комплексной терапии.
  • Беременным женщинам возможно введение раствора Деринат только после консультации и под наблюдением врача, в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • Данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания нет.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Деринат отпускается по рецепту врача. Исключено его введение самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Данных о значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата на сегодняшний день нет.

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Деринат являются препараты Бластомунил, Ликопид.

Срок годности раствора для парентерального введения Деринат составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +4° до +20° С.

Средняя стоимость раствора для парентерального введения Деринат (флаконы по 5 мл, в количестве 5 штук в упаковке) в аптеках Москвы варьирует в пределах 1974-1984 рубля.

Источник:
Деринат уколы: инструкция по применению
Раствор для парентерального введения Деринат является лекарственным средством, которое относится к фармакологической группе иммуномодуляторы. Этот препарат используется в комплексной терапии
http://bezboleznej.ru/derinat-ukoly

COMMENTS